وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی مطرح کرد: ایجاد پایگاه اطلاعاتی رفاه ایرانیان گامی موثر در رفع همپوشانی بیمه

به گزارش مرکز روابط عمومی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، علی ربیعی در نشست علنی امروز مجلس شورای اسلامی در پاسخ به سوال حسینعلی شهریاری در خصوص یکسان سازی دفترچه های بیمه درمانی و رفع تبعیض در هزینه بیمه شدگان تأمین اجتماعی، گفت: در سال ۱۳۹۵ به پیشنهاد وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در بودجه سال ۹۵ رفع همپوشانی به صورت قانونی پیش بینی شد و محل قانونی برای اجرای آن ایجاد شد.

وی بیان کرد: آئین نامه های اجرایی آن پس از ۳ ماه به وزارتخانه ابلاغ گردید اما در پایان سال ۹۵ بنابر تصویب مجلس شورای اسلامی در برنامه ششم توسعه با توجه به انتقال سازمان بیمه سلامت مسئولیت در این حوزه از وظایف این وزارتخانه حذف گردید.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه با توجه به مسئولیت مشترک با سازمان های بیمه گر متعدد اقدامات قابل توجهی توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در این زمینه صورت گرفت، اظهار کرد: زیرساخت های مناسبی برای رفع همپوشانی پدید آمد.

ربیعی افزود: زیرساخت های لازم برای اجرای دستورالعمل رفع همپوشانی بیمه ای، حذف دفترچه های مازاد افراد براساس تفاهم نامه ها دنبال می شود و ابلاغ شده است؛ در چند استان به صورت پایلوت اجرا شد.

وی با بیان اینکه پایگاه اطلاعاتی رفاه ایرانیان بستر مناسبی برای رفع این مشکل ایجاد کرده است، اضافه کرد: اکنون این پایگاه مورد استفاده بیمه سلامت قرار می گیرد.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در ادامه تاکید کرد: اگرچه میزان همپوشانی زیاد است اما اتلاف منابع در این زمینه در حوزه های خاصی مانند بیماران خاص اتفاق می افتد، افراد با سوءاستفاده گری این پدیده را ایجاد کرده اند؛ استفاده از پایگاه اطلاعاتی رفاه ایرانیان امکان سوءاستفاده از همپوشانی را حذف کرده است.

وی گفت: براساس آمار کارکنان دولت ۸ درصد، سایر اقشار ۲ درصد، روستاییان ۶۲ درصد همپوشانی دارند، با توجه به اینکه روستاییان سطح اول خدمات درمانی را در روستاها دریافت می کنند و سطح دوم را از خدمات اجتماعی می گیرند آمار در این زمینه در روستاها بالا است.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی گفت: تفاهم نامه پرداخت ۱۰ درصد فرانشیز از سوی تامین اجتماعی را بر اساس این مصوبه به وزارت بهداشت و درمان ارسال کردیم که براساس این تفاهم نامه، ۱۰ درصد فرانشیز تامین اجتماعی متقبل شود البته قرار شد مصوبه مرحله به مرحله اجرایی شود و در گام اول از مستمری بگیران شروع شد.

به گفته وی، در طی ۳ ماه آینده رفع بی عدالتی ها در پرداخت فرانشیز و رفع همپوشانی بیمه ها به سرانجام می رسد.

حسینعلی شهریاری عضو کمیسیون بهداشت مجلس در نشست علنی امروز (سه شنبه ۲۵ اردیبهشت) مجلس شورای اسلامی در جریان بررسی طرح سوال خود از وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از پاسخ های وزیر قانع شد.