سرانه ۸۵ درصد افراد بیمه سلامت را دولت پرداخت می‌کند

به گزارش روابط عمومی بیمه سلامت، سید مرتضی ادیانی در تشریح خدمات سازمان بیمه سلامت ایران، اظهار کرد: بیمه سلامت ایران خدمات موثر و درخور توجهی را به بیمه شدگان ارائه داده است که از آن جمله می‌توان به صدور کارت بیمه روستاییان برای ۲۲ میلیون نفر روستایی کشور در سال ۷۶، صدور دفترچه بیمه روستایی برای همین تعداد از روستاییان کشور در سال ۸۴ وتحت پوشش قرار دادن ۱۰ میلیون نفر بیمه‌شده جدید در قالب صندوق بیمه سلامت همگانی به صورت رایگان در سال ۹۳ اشاره کرد.

وی با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت ایران در طی ۲۳ سال گذشته همواره در اجرای برنامه‌های دولت فعال بوده است، افزود: عملکرد سازمان بیمه سلامت ایران نشان می‌دهد که این سازمان در همه امور و در راستای خدمت صادقانه به بیمه‌شدگان از هیچ کوششی دریغ نخواهد کرد.

ادیانی درباره برنامه‌های سازمان بیمه سلامت ایران در مسیر دستیابی به خدمات الکترونیکی، گفت: سازمان بیمه سلامت ایران با پیگیری الکترونیکی کردن خدمات به دنبال اجرای اهدافی چون حذف دفترچه درمانی، شفاف سازی داده‌ها، سهولت در ارایه خدمت و رسیدگی مکانیزه به اسناد است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران از طرح نظام ارجاع الکترونیک به عنوان یکی از شاه کلیدهای نظام سلامت یاد کرد و گفت: ضوابط و آیین‌نامه‌های طرح پزشک خانواده نیازمند بازبینی مجدد است، بنابراین این مسأله جهت رفع موانع و مشکلات پیش رو در دستور کار وزارت بهداشت قرار دارد.

ادیانی با بیان اینکه اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع اهداف والایی را دنبال می‌کند، گفت: اگر طرح پزشک خانواده به معنای واقعی در کشور اجرایی شود تحول بزرگی درنظام سلامت کشور ایجاد خواهد شد.

وی خواستار بازنگری دقیق در بخش منابع و مصارف سازمان بیمه سلامت ایران شد و افزود: برای ساماندهی و مدیریت منابع در سازمان بیمه سلامت ایران باید توجه ویژه به طرح پزشک خانواده، نظام ارجاع و خرید راهبردی خدمات شود، زیرابا مدیریت هزینه ها می توان از صرف منابع غیر ضرور جلوگیری کرد؛ همچنین با این اقدام می توان خدمات ارزنده تری را به بیمه شدگان ارائه داد.

ادیانی با بیان اینکه اکنون سرانه ۸۵ درصد از بیمه‌شدگان بیمه سلامت ایران از سوی دولت پرداخت می‌شود، افزود: این بیمه‌شدگان به صورت رایگان در قالب صندوق‌های بیمه روستایی و بیمه همگانی از خدمات سازمان بهره‌مند می‌شوند؛ به عبارتی تنها ۱۵ درصد از جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران حق بیمه خود را پرداخت می کنند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، با بیان اینکه در سال گذشته سازمان بیمه سلامت ایران حدود۳ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان در حوزه دارو هزینه کرده است، افزود: از این مبلغ ۲ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان هزینه داروی بیماران سرپایی است، ضمن اینکه سازمان بیمه سلامت ایران با ۴۳ هزار مرکز ارائه دهنده خدمات پزشکی در کشور در ارتباط است.