مدیرکل درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر در گفت‌وگو با پانا؛
معتادان متجاهر بیمه اعتیاد می‌شوند
تهران (پانا) - مدیر کل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر از رفع مشکل بیمه درمان معتادان خبر داد و گفت در سال جاری ۷۵ میلیارد تومان برای بیمه معتادان در نظر گرفته شده است.
رضا تویسرکان منش در گفت‌وگو با پانا درباره سرانجام بیمه درمانی معتادان اظهار کرد: «مطابق تبصره دو ماده ۱۵ قانون مبارزه با مواد مخدر دولت مکلف است، همه خدمات درمانی کاهش آسیب اعتیاد را در بیمه پایه، سرپایی و بستری لحاظ کند و هر ساله در لوایح بودجه هم برای آن اعتباری در نظر بگیرد. این اتفاق از سال ۹۲ در کشور با تخصیص ۲۲ و نیم میلیارد تومان شروع شد و به سال ۹۹ که ۵۰ میلیارد تومان برای این موضوع تخصیص داده شد، رسید.»
مدیر کل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر با بیان اینکه برای بیمه درمانی معتادان خلا قانونی وجود ندارد، گفت: «گرچه برای بیمه شدن معتادان خلا قانونی نداریم بلکه الزام قانونی هم داریم اما هماهنگی بین دستگاه‌های اجرایی از جمله سازمان بیمه سلامت، وزارت بهداشت، سازمان بهزیستی و دبیرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر قدری مانع از این شده بود که اعتبارات تخصیص یافته برای این موضوع هزینه شود.»
وی ادامه داد: «تا قبل از سال ۹۹، شاید ۲۰ درصد از همه اعتبارات برای بیمه معتادان هزینه می‌شد. سال گذشته با فعالیت منسجم و جهادی و هماهنگی بین‌بخشی موفق شدیم عمده اعتبار ۵۰ میلیاردی را جذب کنیم و در این زمینه از سوی دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت نیز حمایت جدی اتفاق افتاد و جلسات متعدد کمیته درمان برگزار شد و به همه مراکز درمان و کاهش آسیب وابسته به دولت ابلاغ شد تا با بیمه سلامت قرارداد داشته باشند و برای معتادان پوشش بیمه‌ای برقرار شود.»
تویسرکان منش خاطرنشان کرد: «در برنامه ششم توسعه تاکید شده است که همه ایرانیانی که به نوعی پوشش بیمه‌ای ندارند اعم از اینکه معتاد باشند یا نباشند، سازمان بیمه سلامت باید همه این افراد را بیمه کند یعنی تکلیف قانونی است. البته طبق قانون، اعتبار جداگانه‌ای برای بیمه معتادان دیده شد اما حتی اگر این اعتبار هم وجود نداشت، دولت مکلف بود همه این افراد را تحت پوشش بیمه قرار دهد.»
این مقام مسئول در ستاد مبارزه با مواد مخدر درباره میزان اعتبار بیمه درمان معتادان در سال جاری اظهار کرد: «در سال ۱۴۰۰ اعتبار جداگانه‌ای به میزان ۷۵ میلیارد تومان برای بیمه معتادان در نظر گرفته شده است.»
وی با بیان اینکه بیمه درمان راهکاری موثر برای تامین و توسعه خدمات کاهش آسیب درمان اعتیاد است، گفت: « در خدمات سرپایی و بستری درباره نوجوانان و بی‌خانمان‌ها تا ۹۰ درصد هزینه‌ها را بیمه پرداخت می‌کند و در سایر موارد نیز بیش از ۷۰ درصد را بیمه تقبل می‌کند. پوشش بیمه‌ای هزینه‌ها را به شدت کم می‌کند. وقتی مراکز با بیمه قرارداد منعقد می‌کنند، نظارت ثانویه‌ای هم توسط بیمه ایجاد می‌شود تا مطابق پروتکل‌ها، بخشنامه‌ها و آیین نامه‌ها خدمات ارائه شود و به نوعی برای مددجو دلگرمی است که نه تنها خدمات درمان اعتیاد او بیمه می‌شود بلکه اگر زخمی یا بیماری جسمی هم داشته باشد، تحت پوشش بیمه پایه است.»
تویسرکان منش تصریح کرد: «از ابتدای سال جاری طی بخشنامه‌ای که به شوراهای هماهنگی استان‌ها ارسال شد، تاکید کردیم که در اولین جلسه کمیته درمان موضوع بیمه درمان اعتیاد و ارائه خدمات بیمه‌ای به معتادان را در اولویت قرار دهند و با همکاری استانداری‌ها، دانشگاه‌های علوم پزشکی و سازمان بیمه سلامت راهکارهایی ارائه کنند که مراکز ارائه دهنده خدمات تحت پوشش قرار بگیرند. مراکز درمانی دولتی مکلف هستند با بیمه قرارداد داشته باشند و برای مراکز خصوصی نیز مشوق‌هایی تعیین شد تا افراد معتاد را تحت پوشش بیمه قرار دهند.»
بهره‌مندی معتادان متجاهر از بیمه اعتیاد
مدیر کل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر یادآور شد: «همچنین با مراکزی از جمله سازمان زندان‌ها که زندانیان را در اختیار دارند و در این بین افرادی هم معتاد هستند صحبت شد تا با هماهنگی سازمان بیمه سلامت و سازمان زندان‌ها بتوان این افراد که بالغ بر ۳۰ هزار نفر تخمین زده می‌شوند نیز اگر بیمه نیستند، تحت پوشش بیمه قرار بگیرند. البته در این مسیر یکسری مشکلات اجرایی وجود داشت از جمله اینکه برخی از این افراد که معتادان متجاهر هستند، اسناد هویتی نداشتند. با تدبیری که در ستاد اندیشیده شد و همکاری سازمان بهزیستی، دستگاه‌های اسکن عنبیه خریداری شد و در همه مراکز غربالگری نصب شد. اکنون ۳۲ هزار مورد، اسکن عنبیه انجام داده‌اند و کدهای یونیک تعریف شده است که با همکاری سازمان ثبت احوال این کدها به فرم‌های شناسایی تبدیل خواهد شد. شاید ۶۰ تا ۸۰ هزار معتاد بی‌خانمان وجود دارد که برای ۴۰ هزار نفر از این افراد مشکل وجود داشت که با هماهنگی‌های لازم این افراد به تدریج تحت پوشش اوراق هویتی و بیمه قرار خواهند گرفت.»
وی خاطرنشان کرد: «البته این افراد اگر اکنون مشکلی داشته باشند نیز با معرفی‌نامه بهزیستی و وزارت بهداشت در بیمارستان با پوشش بیمه‌ای تحت درمان قرار می‌گیرند.»
تویسرکان منش تصریح کرد: «بنابراین یکی از استراتژی‌های اصلی دبیرخانه ستاد مبارزه با مواد این است که همه مراکز درمانی اعتیاد و معتادان را تحت پوشش بیمه قرار دهیم تا خدمات بیمه‌ای دریافت کنند. عمده موانع اجرایی که طی این سال‌ها برای بیمه درمان معتادان وجود داشته است که بیشتر اشکالات بین دستگاهی و سوء تفاهم‌ها بوده است، برطرف شده و در حال رفع کامل است و امیدواریم با پوششی که ایجاد می‌شود در سال‌های آینده به مراتب شاهد رشد چشمگیرتر اعتبارات درمان اعتیاد در لوایح سالانه دولت باشیم و با همکاری مجلس بتوانیم عمده خدمات و بار هزینه‌ای درمان را از طریق مکانیزم بیمه‌ای جبران کنیم.»
ارسال دیدگاه