به منظور ایجاد رضایتمندی و تسهیل در ارائه خدمات درمانی انجام شد؛
فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی تأمین اجتماعی از امروز حذف شد
سامانه استحقاق درمان تامین اجتماعی جایگزین تاریخ اعتبار دفترچهها شد
شیراز(پانا)-مدیر کل تامین اجتماعی فارس از حذف فرایند تامین اعتبار دفترچه درمانی تامین اجتماعی خبر داد و گفت روش مراجعه حضوری برای تامین اعتبار دفترچههای درمانی از امروز اول خردادماه حذف و روش الکترونیکی جایگزین آن می شود.
![فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی تأمین اجتماعی از امروز حذف شد](https://cdn.pana.ir/thumbnail/MTA2NzQx1wfN/gjzVaZ-S_20YtK6_oleWnZi7LTjceVfkf-tEjQhhSgVYJkTSbMZ4IZicyAcgRMj-WWFHy9iIp1lNx8-qtxRZcN02dEbH-ZTHQPGTmpfa1PosAIKXaKdntA,,/MTA2NzQx1wfN.jpg)
به گزارش روابط عمومی اداره کل تأمین اجتماعی فارس ابراهیم کشاورز اظهار کرد: در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور ایجاد رضایتمندی و تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی و همچنین برای کاهش مراجعه مخاطبین، درگام نخست درج اعتبار دفترچههای درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن شد.
کشاورز افزود: از امروز اول خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب تامین اجتماعی در راستای تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
او با اشاره به چگونگی اخذ استعلام برخورداری از حمایتهای درمانی گفت: بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمهشدگان، مستمریبگیران و افراد تحت تکفل با رعایت اصول و قواعد بیمهای در بخش سرپایی در تمام مراکز درمانی با استفاده از یکی از روشهای جایگزین USSD، Mobile APP و سامانه medical.tamin.ir انجام می شود و راهاندازی سایر ابزارهای فنی استعلام برخورداری از حمایتهای درمانی مانند پیامک و سامانههای تحت وب دیگر نیز در دستور کار قرار دارد.
مدیر کل تامین اجتماعی فارس افزود: سامانههای استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر میکند.
کشاورز ادامه داد: در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیشبینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام میشود و در صورتیکه بیمه شده و مستمریبگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد میتواند از طریق تماس با سامانه "1420" سازمان تامیناجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند.
مدیر کل تامین اجتماعی فارس با اشاره به نحوه استعلام برخورداری فرزندان پسر و دختر بیمه شدگان از حمایتهای درمانی گفت: در صورتیکه فرزندان ذکور بیمهشدگان و مستمریبگیران (19 سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان "فاقد حمایت درمانی" باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاههای وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام خواهد شد.
به گفته کشاورز سازمان تامین اجتماعی برای سهولت بیشتر و آگاهی بیمه شدگان و مستمری بگیران سند راهنمای کاربری این طرح را تدوین کرده است.
ارسال دیدگاه